关于做好砀山县学校结核病筛查工作的通知

关于做好砀山县学校结核病筛查工作的通知

各镇卫生院、社区卫生服务中心、委直有关医疗卫生单位，各学校及托幼机构：

结核病是我国重点防控的重大传染病之一。近年来，我国传染病网络监测报告系统每年报告肺结核患者数居甲、乙类传染病的前列，结核病防控工作任务艰巨。为进一步加强我县学校结核病防控工作，有效预防和控制结核病在学校的传播和流行，保障广大师生身体健康，根据《国家卫生健康委教育部关于印发中小学生健康体检管理办法(2021年版)的通知》(国卫医发〔2021〕29号)、《国家卫生健康委办公厅教育部办公厅关于印发中国学校结核病防控指南的通知》(国卫办疾控函〔2020〕910号)和《省教育厅、卫生健康委关于印发安徽省新生入学体检结核病筛查年度考核方案的通知》等要求，落实“早发现、早报告、早干预”措施，结合我县实际，现就有关事项通知如下：

一、筛查目的

学校是一个特殊场所、人群密度大且对结核病普遍易感。开展学校结核病筛查，做到对结核病的早发现、早报告、早隔离、早治疗，有效预防控制学校结核病的发生和流行，保护广大师生身体健康。

二、筛查指标要求

按照《安徽省新生入学体检结核病筛查年度考核方案》的要求，我县新生入学体检结核病筛查率要达到90%以上。

三、指标计算方法

新生入学体检结核病筛查率=体检进行结核病筛查人数／本年度新生入学数×100%。

四、筛查范围、对象

全县各级各类学校入学新生，包括普通中小学（含民办学校）、中等职业学校、特殊教育学校和托幼机构等不同类型的学校。

五、筛查时间

具体日期由学校和体检机构共商确定，最晚应于9月底完成。

六、筛查方法、结果判断及处理

1、幼儿园、小学及非寄宿制初中入园（入学）新生体检应当询问肺结核密切接触史和肺结核可疑症状，填写《____学校新生体检肺结核可疑症状筛查表》（见附件1），并由监护人和学生(不含幼儿园入园新生)签字后将原件统一交学校留存，对有肺结核密切接触史或可疑症状的学生要开展结核潜伏感染筛查。

2、寄宿制初中和高中的入学新生应当进行肺结核可疑症状筛查和结核菌素皮肤试验，结核菌素皮肤试验于72小时后查看检查结果，对肺结核可疑症状者和结核菌素皮肤试验强阳性者需要进行胸部X光片检查。

3、特殊教育学校的新生入学体检参照同年龄组人群开展。

4、新入职教职员工在入职前完成体检，在职员工每年开展一次常规体检，健康体检中应包括肺结核可疑症状问诊和胸部影像学检查，并建立健康档案。

5、结核菌素皮肤试验结果判断：注射后72小时检查反应，以皮肤硬结为准。阴性：硬结平均直径＜5㎜或无反应者；阳性反应：硬结平均直径≥5㎜者；一般阳性：硬结平均直径≥5㎜，＜10㎜者；中度阳性：硬结平均直径≥10㎜，＜15㎜者；强阳性：硬结平均直径≥15㎜或局部出现双圈、水泡、坏死及淋巴管炎者。

6、检查结果异常的处理：对筛查有肺结核可疑症状、结核菌素皮肤试验强阳性、胸部X光片异常人员，学校应在疾控机构指导下，及时组织其前往砀山县人民医院结核病门诊接受进一步检查。对单纯结核菌素皮肤试验强阳性者加强健康教育，建议在自愿、知情同意的原则下进行预防性服药治疗。未接受预防性服药者应建立跟踪档案，加强健康教育和症状监测，一旦出现肺结核可疑症状及时到结核病定点医疗机构就医，且每年开展一次胸部X光片检查。高中和寄宿制初中应将新生结核潜伏感染筛查计划安排表(见附件7)提前报县疾控中心。

七、筛查试剂供应、管理与检查费用

1、筛查所需试剂由各筛查单位自行安排采购，要确保结核病筛查所用试剂、耗材符合国家标准，将所有试剂、耗材采购的相关手续按规定留存(至少保持三年）。应建立健全试剂出入库、储存、领取登记等工作制度，做好试剂管理和使用，并按照说明书要求储存。

2、体检费用严格按照2016年安徽省物价局、教育厅、财政厅和卫计委《关于调整安徽省中小学生健康体检费用标准有关问题的通知》(皖价费〔2016〕116号）的标准执行。

八、组织实施具体要求

（一）加强组织领导：成立学校结核病筛查工作领导小组、技术指导小组。

学校结核病筛查工作领导小组：

组  长：张国华   县卫健委副主任、县疾控局局长

段剑锋   县教育局副局长

成  员：胡宜挺   张攀响   王克军   刘海丽    

负责结核病筛查工作的统筹安排与调度，协调解决落实各项工作措施，开展工作督查，确保筛查工作顺利进行。

学校结核病筛查工作技术指导小组：

组  长：王元根

成  员：胡兴奇   颜  林   张志芳   贾红杰   侯彦亭  

周  鹏   王秀玲   曹为周   

提供筛查工作的技术支持和指导，对筛查工作人员进行技术培训。

（二）明确职责分工：学校结核病筛查需要教育和卫生健康部门共同协助，为保证工作顺利开展，对相关机构工作职责进一步明确如下：

1、县教育局：负责学校结核病筛查工作的统筹安排协调，要保障学校体检经费的落实，明确体检费用支出要求，同时督促学校主动联系并配合医疗机构，掌握各学校筛查进度。

2、各级各类学校：各级各类学校要强化在新生入学结核病筛查中的主体责任，提前谋划，主动对接筛查的医疗机构，提供辖区学校具体联系人和联系方式，摸清本学校需筛查的学生底数，统计反馈给对应的筛查医疗机构。体检开始前协同筛查医疗机构，告知学生结核病筛查方法、不同筛查结果意义、注意事项等信息，消除不必要的恐慌。体检时要选择合适场所，合理设置等待区、留观区、隔离区和应急疏散通道，维护好秩序，减少安全隐患。各学校应在县教育局的组织领导和部署下，认真开展新生入学体检结核病筛查工作，并将体检结果纳入学生和教职员工的健康档案，筛查数据及时上报至县教育局和疾控中心，并及时将筛查经费交至对应的筛查医疗机构。

3、县卫健委：负责统筹协调，组织相关机构开展结核病筛查技术培训和考核，培训合格人员作为师资人员。组织安排镇卫生院、社区卫生服务中心等有资质的医疗机构承担新生体检结核病筛查工作。

4、结核病定点医疗机构：县人民医院作为结核病定点医疗机构，应接收经筛查异常的学生，进一步检查，对发现的患者做好治疗和管理工作。同时要配合卫生行政部门开展培训督导和现场技术指导工作。

5、县疾控中心：县疾控中心要指导筛查机构使用规范的表格登记，掌握各学校筛查工作进度。开展现场质控，发现不规范操作行为要及时纠正，对无证开展PPD筛查、有问题拒不整改、PPD注射偷工减料等严重违反规范操作行为要及时叫停，并上报县卫生健康委和市疾控中心。

6、筛查医疗机构：遵循“谁筛查、谁负责”的原则，保证筛查质量。各筛查医疗机构务必及时对本单位参与筛查人员开展培训，对考核合格后的受训人员进行备案，无资质的医护人员不得开展结核病筛查工作。筛查时要有急诊急救人员驻点保障，要准备好医疗用品和急救药品，确保各种药具和存放条件合格，放置位置合适，紧急情况下能及时应用。医护人员要规范自身医疗行为，按要求佩戴手套、口罩、帽子等。PPD筛查开展前要开展健康教育，使学生明确筛查禁忌症、注意事项及阳性结果的意义等，减少不必要的恐慌。PPD筛查人员具体操作时要注意注射部位、进针角度、深度以及注射剂量等相关事项，注射PPD试剂后要按照要求观察30分钟，严禁违反生物安全行为进行操作。体检人员要按照规范表格进行登记，按规定时间查看筛查结果，统计结果并及时上报。

（三）加强健康教育：各级各类学校要充分利用广播、电视、网络、宣传栏等多种形式大力开展结核病防治知识宣传教育，定期组织开展专题讲座，掌握学校结核病健康教育宣传核心知识(见附件9)，切实增强结核病防控意识和能力。疾控机构要主动对接教育部门和学校，积极为学校开展传染病防控宣传教育活动提供技术指导。

（四）筛查结果报送：各学校在体检前要将《结核病筛查告知书》（见附件2）发至学生监护人，学校收齐告知书回执做好存档。体检后筛查医疗机构查验结果，填写《学校结核菌素皮肤试验检查记录表》（见附件3），作为体检资料留存。筛查结果为 PPD 强阳性的，检测医疗机构要告知其到指定医院进行进一步检查、处置。学校接到反馈后需统计、汇总《学校新生结核病检查情况备案表》(见附件4)，于7个工作日内报送县疾控中心。同时将全校新生入学体检结核病筛查情况进行汇总，及时填写《学校新生入学体检结核病筛查情况汇总表》（见附件5），于10月15日之前将附件5（加盖公章）分别报至所在辖区镇卫生院（社区卫生服务中心）和县教育局安全股；各镇卫生院（社区卫生服务中心）将筛查结果汇总分析形成筛查报告再上报至砀山县疾控中心。对未按时上报的学校，县教育局要负责督促。

县教育局安全股联系人：胡宜挺，电话：0557-8027107

县疾控中心联系人：王威，电话：0557-8882205

县疾控中心将辖区内各级各类学校的新生入学结核病筛查情况按学校类别统计汇总后，于11月15日前上报市疾控中心，同时报送县卫健委。

（五）质量控制与督导检查：各筛查单位要严格按照操作流程进行问诊和结核菌素皮肤试验操作，严格把握禁忌症，防止发生差错事故。根据筛查进度，县卫健委会同县教育局对新生入学体检结核病筛查工作进行督导和质控检查。

九、其他要求

新生入学体检结核病筛查完成情况将作为学校传染病防控工作的一项重要指标纳入年度工作目标任务考核，希望各单位高度重视该项工作，安排专人负责，按照时间节点认真完成，对未按时完成结核病筛查工作的学校进行全县通报。   

附件：1.____学校新生体检肺结核可疑症状筛查表

2.结核病筛查告知书

3.学校结核菌素皮肤试验检查记录表

4.学校新生结核病检查情况备案表(PPD)

5.学校新生入学体检结核病筛查情况汇总表

6.新生入学体检结核病筛查情况统计汇总表

7.高中及寄宿制初中新生结核潜伏感染筛查计划安排表

8.新生入学体检结核病筛查具备资质单位汇总表

9.学校结核病健康教育宣传核心知识

砀山县卫生健康委员会     砀山县教育局

2024年8月19日

附件1

________学校新生体检肺结核可疑症状

筛查表

1.基本情况

1.1年级和班级： 年级 班

1.2姓名：

1.3身份证号：

1.4性别：(1)男□ (2)女□

1.5出生日期： 年 月 日(年龄 周岁)

2.既往结核病史和接触史

2.1既往结核病史(含肺外结核)：

(1)有□(年份____)(2)无□

2.2家庭成员或经常接触的亲戚朋友中、原同班师生或同宿舍学生有无结核病患者：

(1)有□___________(请备注情况)(2)无□

3.肺结核可疑症状

是否有下列症状：

主要症状(有其中一项即为肺结核可疑症状者)

3.1连续咳嗽或咳痰时间超过2周(1)有□(2)无□

3.2咯血或血痰(1)有□(2)无□

其他常见症状：

3.3胸痛、胸闷及气短(1)有□(2)无□

3.4反复低热(1)有□(2)无□

3.5盗汗(1)有□(2)无□

3.6消瘦或体重下降(1)有□(2)无□

3.7乏力、食欲减退(1)有□(2)无□

3.8其他_______________________

监护人签字：

学生签字：

筛查时间：  年  月  日

附件2

结核病筛查告知书

尊敬的新生和新生家长：

您好!结核病是一种严重危害人民身体健康的慢性传染病，它是由结核杆菌侵入人体后抵抗力下降所引起，以肺结核最为多见。肺结核主要通过呼吸道传播，每个人均有可能感染。我国是结核病高负担国家，学生是结核病发病的重点人群。

近年来，学校结核病时有发生，对师生身心健康与学校正常教育教学秩序带来一定影响。早期发现肺结核患者，严防传染源进校园是学校结核病防控工作的重要环节，对入学新生开展结核病筛查是发现肺结核的有效手段。根据国家卫生健康委、教育部《关于印发中小学生健康体检管理办法(2021年版)的通知》(国卫医发〔2021〕29号)、国家卫生健康委办公厅、教育部办公厅《关于印发中国学校结核病防控指南的通知》(国卫办疾控函〔2020〕910号)等文件要求，需要对高中及寄宿制初中的入学新生进行结核病筛查，现将相关事项告知如下。

一、皮肤试验

皮肤试验，是指在前臂掌侧中下1/3交界处注射结核菌素，根据注射部位的皮肤反应判断是否感染结核杆菌，是目前简单易行且经济有效的结核潜伏感染筛查及临床肺结核辅助诊断的免疫学方法。

二、禁忌症

患急性传染病(如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等)、急性眼结膜炎、急性中耳炎、全身性皮肤病及过敏体质、以及医生判定暂不适合进行皮肤试验的其他情况者，不宜进行结核病皮肤试验。请学生及家长提前告知校方。

三、不良反应

一般无不良反应。曾患过结核病者或过敏体质者，局部可出现水泡、浸润或溃疡，有的出现不同程度的发热，一般能自行消退或自愈.偶有严重者可作局部消炎或退热处理。

四、注意事项

1.接受检查前，需向医生如实告知本人身体健康状况，由医生决定是否可以进行注射。

2.注射后，在原地休息片刻，无不适后再离开。

3.注射部位如果出现红肿、硬结、水泡及身体轻微发热，属皮肤试验后正常反应，红肿、硬结、水泡会自行消失，请不要惊慌。

4.注射部位不能用手抓挠、搓揉，以免感染发炎，也不能涂抹任何药物及花露水、风油精等，以免影响结果判断。

5.注射后48-72小时内观察结果，必须本人到场。提前或推迟规定时间会影响检查结果的准确性。

五、进一步检查

结核菌素皮肤试验结果呈强阳性(硬结平均直径≥15mm或局部出现双圈、水疱、坏死、淋巴管炎等)的学生，需进行胸部影像学检查(高中、寄宿制初中学生需在家长陪同下)，胸部影像学异常者应遵医嘱。

皮肤试验检测在指定医疗机构或在学校指定场所集中进行，具体检查时间和地点由学生拟就读的高中、寄宿制初中通知到学生本人及家长。

感谢您的支持与配合!

卫生健康部门咨询电话：

学校咨询电话：

学校(盖章)

年  月  日

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回 执

我知晓《结核病筛查告知书》内容，同意_______(姓名)按国家卫生标准要求接受结核病筛查。

监护人/本人签名：

年  月  日

附件3

学校结核菌素皮肤试验检查记录表

PPD批号：           效期：                    学校：               班级：

填写说明：

1.定点筛查医疗机构填报问诊、PPD皮肤试验信息，7个工作日内反馈学校和县(区)疾控中心。

2.结果判定：用1、2、3、4表示.硬结平均直径<5mm或无反应者为阴性，填"1；硬结平均直径≥5mm， <10mm为一般阳性，填“2；

硬结平均直径≥10mm， <15mm为中度阳性，填“3；硬结平均直径≥15mm或局部出现双圈、水泡、坏死及淋巴管炎者为强阳性，填“4”。

附件4

_________________学校新生结核病检查情况备案表(PPD)

学校：寄宿制初中、高中、PPD应筛查人数：   实际筛查人数：    PPD强阳性人数：

填写说明：1.此表用于使用PPD 进行新生筛查的学校，仅登记未接受 PPD 筛查者、有可疑症状/接触史者、PPD 强阳性、胸部X光片异常等人员的基本信息和进一步检查信息。2.结果判定用1、2、3、4表示。硬结平均直径<5mm或无反应者为阴性，填“1；硬结平均直径≥5mm， <10mm 为一般阳性，填“2；硬结平均直径≥10mm，<15mm为中度阳性，填“3；硬结平均直径≥15mm或局部出现双圈、水泡、坏死及淋巴管炎者为强阳性，填“4”。

填报人：填报日期

附件5

年      县（区）学校新生入学体检结核病筛查情况汇总表

填表人：                  填表人联系电话：                   审核人：

填表说明：

1、 本表由学校汇总全校数据，报所在地县区级疾病预防控制机构，由疾控机构逐级上报

2、 学校类别：分幼儿园、小学、非寄宿制初中；寄宿制初中、高中（职业高中）；大学等

3、 体检方法：症状及接触史筛查、结核菌素筛查、胸片筛查

附件6

年        县新生入学体检结核病筛查情况统计汇总表

填表人：                 填表人联系电话：                       审核人：

填表说明：

1、 本表由各县区疾控中心负责填写，按学校类别统计汇总后逐级上报

2、 学校类别：分幼儿园、小学、非寄宿制初中；寄宿制初中、高中（职业高中）；大学等

3、 体检方法：症状及接触史筛查、结核菌素筛查、胸片筛查

附件7

高中及寄宿制初中新生结核潜伏感染筛查计划安排表

单位：________________           填报人： ___________电话：____________

关于做好砀山县学校结核病筛查工作的通知

各镇卫生院、社区卫生服务中心、委直有关医疗卫生单位，各学校及托幼机构：

结核病是我国重点防控的重大传染病之一。近年来，我国传染病网络监测报告系统每年报告肺结核患者数居甲、乙类传染病的前列，结核病防控工作任务艰巨。为进一步加强我县学校结核病防控工作，有效预防和控制结核病在学校的传播和流行，保障广大师生身体健康，根据《国家卫生健康委教育部关于印发中小学生健康体检管理办法(2021年版)的通知》(国卫医发〔2021〕29号)、《国家卫生健康委办公厅教育部办公厅关于印发中国学校结核病防控指南的通知》(国卫办疾控函〔2020〕910号)和《省教育厅、卫生健康委关于印发安徽省新生入学体检结核病筛查年度考核方案的通知》等要求，落实“早发现、早报告、早干预”措施，结合我县实际，现就有关事项通知如下：

一、筛查目的

学校是一个特殊场所、人群密度大且对结核病普遍易感。开展学校结核病筛查，做到对结核病的早发现、早报告、早隔离、早治疗，有效预防控制学校结核病的发生和流行，保护广大师生身体健康。

二、筛查指标要求

按照《安徽省新生入学体检结核病筛查年度考核方案》的要求，我县新生入学体检结核病筛查率要达到90%以上。

三、指标计算方法

新生入学体检结核病筛查率=体检进行结核病筛查人数／本年度新生入学数×100%。

四、筛查范围、对象

全县各级各类学校入学新生，包括普通中小学（含民办学校）、中等职业学校、特殊教育学校和托幼机构等不同类型的学校。

五、筛查时间

具体日期由学校和体检机构共商确定，最晚应于9月底完成。

六、筛查方法、结果判断及处理

1、幼儿园、小学及非寄宿制初中入园（入学）新生体检应当询问肺结核密切接触史和肺结核可疑症状，填写《____学校新生体检肺结核可疑症状筛查表》（见附件1），并由监护人和学生(不含幼儿园入园新生)签字后将原件统一交学校留存，对有肺结核密切接触史或可疑症状的学生要开展结核潜伏感染筛查。

2、寄宿制初中和高中的入学新生应当进行肺结核可疑症状筛查和结核菌素皮肤试验，结核菌素皮肤试验于72小时后查看检查结果，对肺结核可疑症状者和结核菌素皮肤试验强阳性者需要进行胸部X光片检查。

3、特殊教育学校的新生入学体检参照同年龄组人群开展。

4、新入职教职员工在入职前完成体检，在职员工每年开展一次常规体检，健康体检中应包括肺结核可疑症状问诊和胸部影像学检查，并建立健康档案。

5、结核菌素皮肤试验结果判断：注射后72小时检查反应，以皮肤硬结为准。阴性：硬结平均直径＜5㎜或无反应者；阳性反应：硬结平均直径≥5㎜者；一般阳性：硬结平均直径≥5㎜，＜10㎜者；中度阳性：硬结平均直径≥10㎜，＜15㎜者；强阳性：硬结平均直径≥15㎜或局部出现双圈、水泡、坏死及淋巴管炎者。

6、检查结果异常的处理：对筛查有肺结核可疑症状、结核菌素皮肤试验强阳性、胸部X光片异常人员，学校应在疾控机构指导下，及时组织其前往砀山县人民医院结核病门诊接受进一步检查。对单纯结核菌素皮肤试验强阳性者加强健康教育，建议在自愿、知情同意的原则下进行预防性服药治疗。未接受预防性服药者应建立跟踪档案，加强健康教育和症状监测，一旦出现肺结核可疑症状及时到结核病定点医疗机构就医，且每年开展一次胸部X光片检查。高中和寄宿制初中应将新生结核潜伏感染筛查计划安排表(见附件7)提前报县疾控中心。

七、筛查试剂供应、管理与检查费用

1、筛查所需试剂由各筛查单位自行安排采购，要确保结核病筛查所用试剂、耗材符合国家标准，将所有试剂、耗材采购的相关手续按规定留存(至少保持三年）。应建立健全试剂出入库、储存、领取登记等工作制度，做好试剂管理和使用，并按照说明书要求储存。

2、体检费用严格按照2016年安徽省物价局、教育厅、财政厅和卫计委《关于调整安徽省中小学生健康体检费用标准有关问题的通知》(皖价费〔2016〕116号）的标准执行。

八、组织实施具体要求

（一）加强组织领导：成立学校结核病筛查工作领导小组、技术指导小组。

学校结核病筛查工作领导小组：

组  长：张国华   县卫健委副主任、县疾控局局长

段剑锋   县教育局副局长

成  员：胡宜挺   张攀响   王克军   刘海丽    

负责结核病筛查工作的统筹安排与调度，协调解决落实各项工作措施，开展工作督查，确保筛查工作顺利进行。

学校结核病筛查工作技术指导小组：

组  长：王元根

成  员：胡兴奇   颜  林   张志芳   贾红杰   侯彦亭  

周  鹏   王秀玲   曹为周   

提供筛查工作的技术支持和指导，对筛查工作人员进行技术培训。

（二）明确职责分工：学校结核病筛查需要教育和卫生健康部门共同协助，为保证工作顺利开展，对相关机构工作职责进一步明确如下：

1、县教育局：负责学校结核病筛查工作的统筹安排协调，要保障学校体检经费的落实，明确体检费用支出要求，同时督促学校主动联系并配合医疗机构，掌握各学校筛查进度。

2、各级各类学校：各级各类学校要强化在新生入学结核病筛查中的主体责任，提前谋划，主动对接筛查的医疗机构，提供辖区学校具体联系人和联系方式，摸清本学校需筛查的学生底数，统计反馈给对应的筛查医疗机构。体检开始前协同筛查医疗机构，告知学生结核病筛查方法、不同筛查结果意义、注意事项等信息，消除不必要的恐慌。体检时要选择合适场所，合理设置等待区、留观区、隔离区和应急疏散通道，维护好秩序，减少安全隐患。各学校应在县教育局的组织领导和部署下，认真开展新生入学体检结核病筛查工作，并将体检结果纳入学生和教职员工的健康档案，筛查数据及时上报至县教育局和疾控中心，并及时将筛查经费交至对应的筛查医疗机构。

3、县卫健委：负责统筹协调，组织相关机构开展结核病筛查技术培训和考核，培训合格人员作为师资人员。组织安排镇卫生院、社区卫生服务中心等有资质的医疗机构承担新生体检结核病筛查工作。

4、结核病定点医疗机构：县人民医院作为结核病定点医疗机构，应接收经筛查异常的学生，进一步检查，对发现的患者做好治疗和管理工作。同时要配合卫生行政部门开展培训督导和现场技术指导工作。

5、县疾控中心：县疾控中心要指导筛查机构使用规范的表格登记，掌握各学校筛查工作进度。开展现场质控，发现不规范操作行为要及时纠正，对无证开展PPD筛查、有问题拒不整改、PPD注射偷工减料等严重违反规范操作行为要及时叫停，并上报县卫生健康委和市疾控中心。

6、筛查医疗机构：遵循“谁筛查、谁负责”的原则，保证筛查质量。各筛查医疗机构务必及时对本单位参与筛查人员开展培训，对考核合格后的受训人员进行备案，无资质的医护人员不得开展结核病筛查工作。筛查时要有急诊急救人员驻点保障，要准备好医疗用品和急救药品，确保各种药具和存放条件合格，放置位置合适，紧急情况下能及时应用。医护人员要规范自身医疗行为，按要求佩戴手套、口罩、帽子等。PPD筛查开展前要开展健康教育，使学生明确筛查禁忌症、注意事项及阳性结果的意义等，减少不必要的恐慌。PPD筛查人员具体操作时要注意注射部位、进针角度、深度以及注射剂量等相关事项，注射PPD试剂后要按照要求观察30分钟，严禁违反生物安全行为进行操作。体检人员要按照规范表格进行登记，按规定时间查看筛查结果，统计结果并及时上报。

（三）加强健康教育：各级各类学校要充分利用广播、电视、网络、宣传栏等多种形式大力开展结核病防治知识宣传教育，定期组织开展专题讲座，掌握学校结核病健康教育宣传核心知识(见附件9)，切实增强结核病防控意识和能力。疾控机构要主动对接教育部门和学校，积极为学校开展传染病防控宣传教育活动提供技术指导。

（四）筛查结果报送：各学校在体检前要将《结核病筛查告知书》（见附件2）发至学生监护人，学校收齐告知书回执做好存档。体检后筛查医疗机构查验结果，填写《学校结核菌素皮肤试验检查记录表》（见附件3），作为体检资料留存。筛查结果为 PPD 强阳性的，检测医疗机构要告知其到指定医院进行进一步检查、处置。学校接到反馈后需统计、汇总《学校新生结核病检查情况备案表》(见附件4)，于7个工作日内报送县疾控中心。同时将全校新生入学体检结核病筛查情况进行汇总，及时填写《学校新生入学体检结核病筛查情况汇总表》（见附件5），于10月15日之前将附件5（加盖公章）分别报至所在辖区镇卫生院（社区卫生服务中心）和县教育局安全股；各镇卫生院（社区卫生服务中心）将筛查结果汇总分析形成筛查报告再上报至砀山县疾控中心。对未按时上报的学校，县教育局要负责督促。

县教育局安全股联系人：胡宜挺，电话：0557-8027107

手机：13355579807 QQ：565540152；

县疾控中心联系人：王威，电话：0557-8882205

手机：18055757673 QQ:690870786 。

县疾控中心将辖区内各级各类学校的新生入学结核病筛查情况按学校类别统计汇总后，于11月15日前上报市疾控中心，同时报送县卫健委。

（五）质量控制与督导检查：各筛查单位要严格按照操作流程进行问诊和结核菌素皮肤试验操作，严格把握禁忌症，防止发生差错事故。根据筛查进度，县卫健委会同县教育局对新生入学体检结核病筛查工作进行督导和质控检查。

九、其他要求

新生入学体检结核病筛查完成情况将作为学校传染病防控工作的一项重要指标纳入年度工作目标任务考核，希望各单位高度重视该项工作，安排专人负责，按照时间节点认真完成，对未按时完成结核病筛查工作的学校进行全县通报。   

附件：1.____学校新生体检肺结核可疑症状筛查表

2.结核病筛查告知书

3.学校结核菌素皮肤试验检查记录表

4.学校新生结核病检查情况备案表(PPD)

5.学校新生入学体检结核病筛查情况汇总表

6.新生入学体检结核病筛查情况统计汇总表

7.高中及寄宿制初中新生结核潜伏感染筛查计划安排表

8.新生入学体检结核病筛查具备资质单位汇总表

9.学校结核病健康教育宣传核心知识

砀山县卫生健康委员会     砀山县教育局

2024年8月19日

附件1

________学校新生体检肺结核可疑症状

筛查表

1.基本情况

1.1年级和班级： 年级 班

1.2姓名：

1.3身份证号：

1.4性别：(1)男□ (2)女□

1.5出生日期： 年 月 日(年龄 周岁)

2.既往结核病史和接触史

2.1既往结核病史(含肺外结核)：

(1)有□(年份____)(2)无□

2.2家庭成员或经常接触的亲戚朋友中、原同班师生或同宿舍学生有无结核病患者：

(1)有□___________(请备注情况)(2)无□

3.肺结核可疑症状

是否有下列症状：

主要症状(有其中一项即为肺结核可疑症状者)

3.1连续咳嗽或咳痰时间超过2周(1)有□(2)无□

3.2咯血或血痰(1)有□(2)无□

其他常见症状：

3.3胸痛、胸闷及气短(1)有□(2)无□

3.4反复低热(1)有□(2)无□

3.5盗汗(1)有□(2)无□

3.6消瘦或体重下降(1)有□(2)无□

3.7乏力、食欲减退(1)有□(2)无□

3.8其他_______________________

监护人签字：

学生签字：

筛查时间：  年  月  日

附件2

结核病筛查告知书

尊敬的新生和新生家长：

您好!结核病是一种严重危害人民身体健康的慢性传染病，它是由结核杆菌侵入人体后抵抗力下降所引起，以肺结核最为多见。肺结核主要通过呼吸道传播，每个人均有可能感染。我国是结核病高负担国家，学生是结核病发病的重点人群。

近年来，学校结核病时有发生，对师生身心健康与学校正常教育教学秩序带来一定影响。早期发现肺结核患者，严防传染源进校园是学校结核病防控工作的重要环节，对入学新生开展结核病筛查是发现肺结核的有效手段。根据国家卫生健康委、教育部《关于印发中小学生健康体检管理办法(2021年版)的通知》(国卫医发〔2021〕29号)、国家卫生健康委办公厅、教育部办公厅《关于印发中国学校结核病防控指南的通知》(国卫办疾控函〔2020〕910号)等文件要求，需要对高中及寄宿制初中的入学新生进行结核病筛查，现将相关事项告知如下。

一、皮肤试验

皮肤试验，是指在前臂掌侧中下1/3交界处注射结核菌素，根据注射部位的皮肤反应判断是否感染结核杆菌，是目前简单易行且经济有效的结核潜伏感染筛查及临床肺结核辅助诊断的免疫学方法。

二、禁忌症

患急性传染病(如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等)、急性眼结膜炎、急性中耳炎、全身性皮肤病及过敏体质、以及医生判定暂不适合进行皮肤试验的其他情况者，不宜进行结核病皮肤试验。请学生及家长提前告知校方。

三、不良反应

一般无不良反应。曾患过结核病者或过敏体质者，局部可出现水泡、浸润或溃疡，有的出现不同程度的发热，一般能自行消退或自愈.偶有严重者可作局部消炎或退热处理。

四、注意事项

1.接受检查前，需向医生如实告知本人身体健康状况，由医生决定是否可以进行注射。

2.注射后，在原地休息片刻，无不适后再离开。

3.注射部位如果出现红肿、硬结、水泡及身体轻微发热，属皮肤试验后正常反应，红肿、硬结、水泡会自行消失，请不要惊慌。

4.注射部位不能用手抓挠、搓揉，以免感染发炎，也不能涂抹任何药物及花露水、风油精等，以免影响结果判断。

5.注射后48-72小时内观察结果，必须本人到场。提前或推迟规定时间会影响检查结果的准确性。

五、进一步检查

结核菌素皮肤试验结果呈强阳性(硬结平均直径≥15mm或局部出现双圈、水疱、坏死、淋巴管炎等)的学生，需进行胸部影像学检查(高中、寄宿制初中学生需在家长陪同下)，胸部影像学异常者应遵医嘱。

皮肤试验检测在指定医疗机构或在学校指定场所集中进行，具体检查时间和地点由学生拟就读的高中、寄宿制初中通知到学生本人及家长。

感谢您的支持与配合!

卫生健康部门咨询电话：

学校咨询电话：

学校(盖章)

年  月  日

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回 执

我知晓《结核病筛查告知书》内容，同意_______(姓名)按国家卫生标准要求接受结核病筛查。

监护人/本人签名：

年  月  日

附件3

学校结核菌素皮肤试验检查记录表

PPD批号：           效期：                    学校：               班级：

填写说明：

1.定点筛查医疗机构填报问诊、PPD皮肤试验信息，7个工作日内反馈学校和县(区)疾控中心。

2.结果判定：用1、2、3、4表示.硬结平均直径<5mm或无反应者为阴性，填"1；硬结平均直径≥5mm， <10mm为一般阳性，填“2；

硬结平均直径≥10mm， <15mm为中度阳性，填“3；硬结平均直径≥15mm或局部出现双圈、水泡、坏死及淋巴管炎者为强阳性，填“4”。

附件4

_________________学校新生结核病检查情况备案表(PPD)

学校：寄宿制初中、高中、PPD应筛查人数：   实际筛查人数：    PPD强阳性人数：

填写说明：1.此表用于使用PPD 进行新生筛查的学校，仅登记未接受 PPD 筛查者、有可疑症状/接触史者、PPD 强阳性、胸部X光片异常等人员的基本信息和进一步检查信息。2.结果判定用1、2、3、4表示。硬结平均直径<5mm或无反应者为阴性，填“1；硬结平均直径≥5mm， <10mm 为一般阳性，填“2；硬结平均直径≥10mm，<15mm为中度阳性，填“3；硬结平均直径≥15mm或局部出现双圈、水泡、坏死及淋巴管炎者为强阳性，填“4”。

填报人：填报日期

附件5

年      县（区）学校新生入学体检结核病筛查情况汇总表

填表人：                  填表人联系电话：                   审核人：

填表说明：

1、 本表由学校汇总全校数据，报所在地县区级疾病预防控制机构，由疾控机构逐级上报

2、 学校类别：分幼儿园、小学、非寄宿制初中；寄宿制初中、高中（职业高中）；大学等

3、 体检方法：症状及接触史筛查、结核菌素筛查、胸片筛查

附件6

年        县新生入学体检结核病筛查情况统计汇总表

填表人：                 填表人联系电话：                       审核人：

填表说明：

1、 本表由各县区疾控中心负责填写，按学校类别统计汇总后逐级上报

2、 学校类别：分幼儿园、小学、非寄宿制初中；寄宿制初中、高中（职业高中）；大学等

3、 体检方法：症状及接触史筛查、结核菌素筛查、胸片筛查

附件7

高中及寄宿制初中新生结核潜伏感染筛查计划安排表

单位：________________           填报人： ___________电话：____________