【部门解读】《砀山县“防贫保”综合保险承保理赔实施方案》政策解读

《砀山县“防贫保”综合保险承保理赔实施方案》解读材料

一、政策背景和依据

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻习近平总书记关于“三农”工作的重要论述和考察安徽重要讲话精神，按照“政府引导、市场运作、统筹规划、分布实施”的思路，优化保险资源配置，完善保险产品设计，创新财政政策供给，实现保险政策工具与巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的有机结合，防止脱贫人口和农村低收入人口返贫致贫。

二、制定意义和总体考虑

一是实现真正的乡村振兴的需要。防贫保是防范化解脱贫人口和农村低收入人口返贫致贫风险，是脱贫攻坚的成果与乡村振兴的有机结合。

二是市场的需要。根据市场调节，政府统筹规划，经过保险资源配置优化，对农村低收入人群与脱贫人口的一种政策性保障。

三、研判和起草过程

一是形成征求意见稿。2023年2月21日县财政局结合砀山县实际情况，参照其他地方做法，拟定本文件。

二是征求意见。该《实施方案》意见稿征求了各相关单位的意见，根据反馈意见和建议进一步修改完善，最终形成《暂行办法》文稿，并于2023年3月23日印发实施。

四、主要内容

1、特色作物经济收入保障：防贫保提供特色种植、特色养殖业因遭受自然灾害、病虫草鼠害、疾病疫病等农业生产时，导致种养两业品种绝收、减产、死亡或流失时，按照标准进行赔付，减少因灾带来的损失。

2、基本保障：防贫保险提供基本保障，包括医疗保险、意外保险和疾病保险，保障被保险家庭的基本医疗费用和意外伤害费用。

3、生活保障：保障基本的生活费、住房补贴、家庭用品补贴等，保障被保险家庭的基本生活水平。

4、家庭守护：保障家庭成员的健康和人身安全，确保家庭成员在发生意外或疾病时得到及时的治疗和照顾。

5、经济援助：减轻高等教育学费负担，对当年参加高考被本、专科院校录取的，提供一次性援助。

五、保障措施和下一步工作

1.报案与受理。被保险人可以直接拨打承保机构报案电话进行报案，或由村委会和乡村振兴专干进行转报案。接到报案后，保险经办机构应在24小时内，进行现场查勘定损，村委会和乡村振兴专干配合，确认符合理赔条件的，收集齐相关材料之后予以赔付。

2.查勘与定损。坚持查勘到户、定损到户，查勘人员需查明事故原因，判断是否属于保险责任，拍摄现场照片，对出险原因、核定的损失情况与被保险人进行沟通确认。

3.理赔与公示。理赔案件每月底进行集中公示，在乡镇公告栏、宣传栏等显著位置进行不少于10日的公示，并由乡镇财政所统一出具公示证明。

4.支付与回访。保险经办机构在与被保险人达成赔偿协议后10日内支付到户。在支付赔款一个月后，保险经办机构应抽取一定比例对被保险人进行电话回访或实地走访工作。

    下一步我们将坚决贯彻和执行上级部门的部署与安排，认真落实相关文件精神，始终把实现保险政策工具与巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接作为工作的第一位，防止脱贫人口和农村低收入人口返贫致贫。

负责人解读

解读人：副局长周玉成

联系人：金融股冯洪举

咨询电话：0557-8096882