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砀山医保局全力助推“千村引领 万村升级 ”工程

编辑:戚康娣 文章来源: 暖心办浏览量:发表时间:2023-11-27 15:27
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今年以来,砀山医保局注重政策落实,提升服务能力,深化宣传引导,着力减轻困难群众和大病患者医疗费用负担,通过“五强化一突出”工作举措,全力推进“千村引领 万村升级 ”工程落到实处。

强化保障服务。按照“先保险后救助”原则,将参保人员医疗费用纳入基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重报销体系,彰显保障梯次减负功能,进一步健全医疗保障体系建设。截至2023年10月,全县特困、低保对象大病保险倾斜支付 9638.18 万元,实际报销比例62.38%;医疗救助资金支付3482.84 万元,实际报销比76.50%,有效实现了三重保障梯次减负功能,切实减轻困难群众“看病贵”。

强化智能服务。依托医保信息系统,对城乡居民就医报销情况进行分析监测,将经医保报销后自付费用超过1.5万元以上的大病患者纳入预警监测范围,每月10日前将相关信息推送至乡村振兴、民政等部门进行低收入人口身份综合认定,着力构建因病返贫监测预警体系。今年以来,共将30105人次的数据信息及时推送至相关部门,筑牢防止返贫监测预警线。

强化便民服务。深入推进医保领域惠民便民措施落地实施,全面开通就医结算“一码通办”、基本医疗保险门诊慢特病74个病种申请鉴定线上办理、7类慢特病“免申即享”、异地就医自助备案、医保政策“一号问”、医保经办服务“同城通办”等惠民便民服务举措。目前,已累计完成慢性病申请鉴定4433人次,“免申即享”待遇53人次,异地就医自助备案5169人次,政策咨询“一号问”1720人次,“同城通办”受理业务9825件,通过这些优质高效的医保惠民便民服务,极大程度提高医保经办效率和群众满意度。

强化个性服务。开展“走基层 防风险 惠民生”送政策、送服务进村入户系列活动,“面对面”“零距离”开展政策宣讲、医保经办,引导农村低收入人口、基层组织及社会各界了解医保政策,提供个性化政策培训、咨询解答和业务办理服务,不断提高政策知晓率和群众满意度,为优化全县“千村引领 万村升级”贡献医保力量。

突出分类参保资助。实施“全民参保”行动,落实困难群体资助参保政策,按照困难程度制定不同的资助标准进行分类资助,确保参保人员尤其是困难群体全部纳入保障范围。2024年进一步提高资助标准,其中对特困人员给予380元的全额资助,对低保对象给予350元的定额资助,对返贫致贫人口给予290元的定额资助,对防止返贫监测对象给予190元的定额资助。通过资助参保政策的有效落实,确保农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上,实现参保动态全覆盖。有效防止了因病致贫、返贫现象的发生。(季玉英)

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