一、政策背景和依据

为加强我县医疗保障领域信用体系建设，加快构建以信用为核心的新型医疗保障监管体制，切实保障群众利益和医疗保障基金安全，根据《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号）、《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》（国办发〔2020〕20号）等有关规定，结合本县实际，制定本办法。

二、制定意义和总体考虑

县医疗保障经办机构对本县医疗保障信用主体（包括本县定点医疗机构、定点零售药店）进行信用信息采集、信用评价、信用评价结果应用和异议处理等。同时鼓励公立医疗机构、非公立医疗机构、零售药店等行业协会积极参与医疗保障信用体系建设，开展行业规范和自律建设，制定并落实自律公约，促进行业规范和自我约束。

三、研判和起草过程

    结合我县实际，起草了《砀山县医疗保障信用评价管理办法（试行）》，在征求汇总有关单位反馈的意见和建议后，形成《砀山县医疗保障信用评价管理办法（试行）》，送审后，正式印发。

四、工作目标

    建立医疗保障信用体系，形成规范统一的信用评价程序和体系，统一事项统一编码，统一流程统一标准。开展医疗保障行业规范和自律建设，促进医疗保障事业

五、主要任务

（一）深入一线主动服务。

（二）深入宣传医保政策。

（三）深入开展调查研究。

（四）全面做好风险化解。

六、创新举措

 以线上线下相结合的形式，深入基层。将“求真务实”的工作作风融入基层治理中，开展行业规范和自律建设，制定并落实自律公约，促进行业规范和自我约束。

七、保障措施和下一步工作

（一）加强组织领导。

（二）加强分工协作。

（三）加强运行管理。

八、政策咨询渠道 

咨询科室：规划财务和法规股；咨询电话：0557-3590006