为扎实推进民生工程工作,使广大参保群众享受基本医疗保险门诊慢性病这项惠民政策,切实减轻门诊医疗费用负担,砀山县医疗保障局多举措扎实做好门诊慢性病鉴定工作。
一是简化申报审批程序。为减少广大参保群众少跑路、不跑路,医保局积极争取卫健部门支持与配合,符合准入标准的慢病患者携带相关病种所需的诊断资料到各户籍地乡镇卫生院医保办填写“宿州市城乡居民常见慢性病申请表”,各乡镇卫生院医保办经办人员,及时将本月受理的慢性病申请材料汇总、制作登记表,按时报送到县城乡居民医保中心慢性病管理股。经慢性病管理股汇总、登记、初审后,在每月20日前后提交慢性病认定专家组进行评审认定。评审通过由居民医保中心慢性病管理股录入医保系统,患者只需到各乡镇卫生院医保办领慢性病本即可,领本当月即可享受医保待遇。
二是缩短申报审批时限。及时受理鉴定,慢性病待遇资格申报审批由一开始的每季度审批一次缩短到每月审批一次,实行常年受理、按月鉴定。经鉴定通过的城乡居民慢性病患者,将在信息系统中标识身份。2022年共受理待鉴定材料4794份,经鉴定通过4414份。
三是加强医保政策宣传。医疗保障政策是一项民生工程,关系千家万户,关乎老百姓的切身利益,群众参保目的就是为了方便看病就医和享受医疗保障待遇。为切实做好医保政策宣传工作,砀山县医疗保障局统一制作宣传资料,充分利用宣传页、微信公众号等宣传方式让群众及时了解慢性病申报政策,知晓慢性病申报条件、程序和所需材料,为慢性病鉴定工作的顺利开展奠定基础。砀山县医疗保障局不断优化服务,本着为参保人员慢性病申办提供方便的原则,以提高群众办事便利度、快捷度、满意度为标准,进一步简化申报、鉴定工作流程,多措并举,减轻慢性病患者门诊就医负担,提高群众对医保政策的获得感、满意度。