关于砀山县第十一届委员会第一次会议第163号提案的答复

阚雪玲委员：

你提出的“建议将口腔门诊费用纳入医保报销范围”提案，现答复如下：

按照《安徽省医疗保障局 安徽省人力资源和社会保障厅关于部分口腔类医疗服务项目纳入医疗保险、工伤保险支付范围的通知》（皖医保秘〔2022〕54号）文件要求，根据市局工作部署，我县于7月1日开启试点工作，将“牙脱敏治疗”等15个口腔类医疗服务项目纳入医疗保险、工伤保险支付范围。具体医疗项目为：调和、氟防龋治疗（包括局部涂氟、氟液含漱、氟打磨，特殊材料除外）、牙脱敏治疗（包括氟化钠、酚制剂等药物，高分子脱敏剂除外）、口腔局部冲洗上药（含冲洗、含漱、牙周袋内上药、黏膜病变部位上药，特殊药物除外）、不良修复体拆除（包括不良修复体及不良填充体）、牙开窗助萌术（包括各类阻生恒牙）、口腔局部止血（包括各种口腔内局部出血的清理创面、填塞或缝合，特殊填塞或止血材料除外）、激光口内治疗（包括1.根管处置；2.牙周处置；3.各种斑、痣、小肿物、溃疡治疗）、洁治（包括超声洁治或手工洁治，不含洁治后抛光）、义齿压痛定位仪检查、触痛仪检查、颌骨隆突修整术（腭隆突、下颌隆突、上颌结节肥大等分别参照执行）、上颌结节成形术（不含取皮术，创面用材料、固定材料除外）、颏部截骨前徙舌骨悬吊术（颏部各种类型的截骨前徙、舌骨下肌群切断、舌骨阔筋膜悬吊术、骨内坚固内固定术、植骨术分别参照执行；不含骨切取、取阔筋膜术，特殊材料除外）、颧骨颧弓成型术（矫正颧骨颧弓过宽或过窄畸形的截骨、骨内坚固内固定术、植骨术分别参照执行；不含骨切取，特殊材料除外）。

部分口腔类医疗服务纳入基本医疗保险、工伤保险基金支付范围，有利于进一步缓解参保群众口腔医疗费用负担。我局将按照省市文件要求，执行15个口腔类医疗服务项目医保报销政策，同时加大政策宣传，安排各经办机构做好信息系统更新维护，确保参保人员及时享受相关医保待遇。