一、工作完成情况
(一)坚持和加强党对卫生健康工作的领导
1.压实基层党建工作责任。砀山县卫健委严格按照上级安排部署,通过季度检查、年底检查等方式,从严从实压紧基层党建工作责任,坚持书记抓与抓书记高位推动,通过现场述职、现场点评及民主测评等方式,严格落实基层党组织书记述职考核制度。将“六亮”行动与卫生健康工作相融合、互促进,并做到两手抓、两促进,进一步夯实基层党组织建设,着力提升基层党组织标准化、规范化建设水平。
2.加强党风廉政建设和医德医风建设。为进一步加强党建引领,推动新时代医德医风建设,通过周一例会集中学习《中国共产党纪律处分条例》《关于加强党建引领推动新时代医德医风建设的若干举措》,教育引导卫生健康系统全体党员干部学纪、知纪、明纪、守纪,切实让党纪成为心中尺,让规矩成为行为范。始终坚持党性党风党纪和医德医风行风一起抓,严格落实党风廉政建设责任制,细化主体责任,紧紧围绕廉洁从业行动、“三合理”专项行动及医药领域腐败问题集中整治等,建立医务人员医德医风档案全覆盖,深入推进医疗机构及工作人员廉洁从业行动,大力营造清正廉洁医疗文化建设,将医德医风工作成效运用到促进卫生健康事业高质量发展上。
3.加强民营医院党的建设砀山县卫健委坚持以围绕卫生健康中心工作抓党建,充分发挥红色党建联盟指导团成员、党建指导员职责作用,进一步促进资源共享、优势互补。每季度实地查看民营医院“三会一课”、组织生活会、党费管理、党员发展等日常工作,针对存在问题“现场办公”,并明确整改责任人和整改时限,强化跟踪问效,确保整改工作落实、见效。
(二)凝心助力,不断推动卫生事业高质量发展
1.联合多方协作,增进民生健康福祉。为有效解决群众“看病难、看病贵”等难点、热点问题,县卫健委认真贯彻落实中央省市关于全面深化医改工作要求,有力有序推进紧密型县域医共体建设,建成医共体中心药房8个,派驻22个专家团队,深入基层卫生院真帮真扶,不断提升基层医疗服务水平。截止目前,县内就诊率达82.2%,跨省异地就诊率为8.8%。同时为贯彻落实习近平总书记深入推进长三角一体化发展要求,县人民医院与南京鼓楼医院签订对口支援协议,砀城镇社区卫生服务中心等5家基层医疗机构与西湖区5家社区卫生服务中心签订结对合作帮扶协议。在医院管理、学科建设、智慧医疗等领域开展交流学习,不断提升基层医疗机构服务水平。选派20余名业务骨干赴省内外三甲医院专科进修,不断提升业务水平。依托城市医联体,积极与省内医院建立协作联系。完成了“蚌埠医科大学第一附属医院”砀山医院的授牌工作,同时邀请北京名院专家团定期坐诊、手术以及学术讲座等多项业务,为我县百姓健康提供更多的医疗保障。
2.优化资源配置,助推医疗机构发展。一是扎实推进县域内重点科室建设,成立徐天舒名中医工作室和孟刚教授病理义诊工作室,邀请砀山籍专家举办首届全国临床知名专家梨都高峰论坛,提升医疗救治能力。二是加强人才队伍建设,招聘专业技术人员13名,计划招录农村订单定向医学生27名、招录乡村医生委托培养8人,培训乡村医生210人,进一步充实全县医技人员力量。三是加快推进信息化建设,远程影像诊疗系统实现县域公立医院全覆盖,远程会诊总量达63655例,上传达标率为100%。实现与宿州市全民健康信息平台、电子健康卡、公卫信息等数据互联,实现数据实时抓取。
3.聚焦重点工作,提升医疗服务能力。一是持续推进健康脱贫和乡村振兴有效衔接,县域内34种大病患者住院治疗规范救治率达100%,高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等四种主要慢病实现家庭医生签约管理率达99.9%。农村低保对象、特困人员和防止返贫监测对象县域内住院全部实行“先诊疗后付费”。二是扎实推进重点项目建设。积极实施砀山县桃源居公办托育综合服务中心建设项目,谋划砀山县医共体设施设备及信息化迭代升级项目等6个项目。县中医医院传染病楼改扩建项目及开发区卫生院迁建项目有序推进。二是深入推进基层卫生工作。扎实开展基层医疗卫生机构分类管理,实行动态调整,实现村卫生室和社区服务站标准化建设全覆盖。完成年度家庭医生签约目标,共签约401613人,签约覆盖率52.63%。有偿签约111309人,占常住人口14.58%。按照时序完成履约,履约率61.7%。电子居民健康档案722696条,建档率94.71%,均完成目标任务。
4.紧盯重点人群 织牢健康医疗保障网。一是全面实施三孩政策。2023年10月至2024年6月,全县出生3278人,出生率为3.08‰,死亡率为2.54‰,自然增长率0.53‰。二是落实计划生育特殊家庭帮扶“三个全覆盖”,已兑现特别扶助215人,发放资金191.712万元。三是继续扩大托育服务供给,完成托育数440个,完成220%;累计完成托位数2861个,千人口托位数为3.73。目前在托人数为656人,入托率为46.82%。四是建立完善老年健康服务体系,砀山县人民医院老年医学科已通过省级规范化建设验收评估,砀山县中医医院完成老年医学科设置,积极推进社区嵌入式医养结合服务,全县公立医疗机构已与养老机构签约,通过上门医疗服务、开通老年人医疗绿色通道、做好老年人家庭医生签约服务、提高老年医疗多病共治等措施,增加老年医疗服务供给,提高老年人就医获得感、幸福感。
5.深化惠民举措,提高公共卫生服务能力。一是不断提升妇幼健康服务水平。孕优检查2690对,完成89.67%。截至目前,宫颈癌筛查10017人,完成进度的63.80%,乳腺癌筛查3320人,完成进度的110.67%。积极推动出生医学证明“出生一件事”一网通办,截至目前,网上办理1356份,完成市级目标任务。二是不断推动疾控体系高质量发展。疫情监测预警信息平台已完成网络安全设备和视频会商设备升级招标,修订完善应急预案,完成审核传染病988例,报告率、及时率、完整率、准确率、一致率均达到100% 。1~6岁组疫苗全程接种率分別均超过95%的省市任务。艾滋病上报率达到100%,抗体筛查18.9%,抗病毒治疗成功率93.2%。全县采集城市用水60份,均达到水质要求。对全县82个病区村进行饮用水氟含量检测,水氟值结果均小于1,达到控制标准。对全县141个高碘病区村进行饮用水碘含量检测,结果均为正常值。三是加强精神病患者医疗救治工作。严重精神障碍患者规范管理率99.61%,规律服药率99.51%,均位于全市前列。四是大力开展暖民心行动。完成免费6-9岁儿童窝沟封闭6300人,完成率112%。
6.夯实爱卫根基,全面推进健康砀山建设。大力开展爱国卫生运动。申报3个镇创建省级卫生镇,做好李庄镇、良梨镇省级卫生镇复审,计划申报省级卫生村(社区)6个、卫生先进单位5个。积极推进健康素养调查,从监测镇按照15岁至69岁分不同年龄组抽620人为调查对象,力争完成健康监测素养水平34.1%。积极开展病媒防制,在县城建成区及程庄镇等5个创卫镇开展专业病媒生物防制工作。截至目前累计安装灭鼠毒饵站9000个、诱蝇笼4500个、灭蝇灯100个,投放药饵约400多公斤。同步开展了“四害”密度监测。积极组织动员无偿献血。全县参加无偿献血1798人次、千人口献血率为2.34‰,位于全市前列。
7.提高医疗水平,改善医疗服务质量。一是提升医疗质量管理,建立医疗质量管理与控制体系,发挥15个质控中心作用,进一步完善质控中心建设。组织专家对全县14家医疗机构进行质控督查指导、合理用药现场核查,开展医疗废物、污水处理等突出问题大排查大整治专项行动,对发现的问题形成台账,并要求医疗机构立行立改。二是提升重点专科建设。目前,我县有2个省级重点专科、4各市级重点专科,12个县级重点专科。砀山县人民医院电子病历应用已经完成了四级水平的评审,砀山县中医医院电子病历系统功能应用水平分级评价3级。四是推动急诊急救五大中心建设危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、卒中中心建设通过验收,胸痛中心和创伤中心现完成组建,待验收,同时逐步构建急危重症救治体系和院前院内信息共享网络,打造现代化大急诊就诊平台,为患者提供医疗救治绿色通道和“一站式急救”服务,全面提升急诊抢救能力,重点提升急危重症救治能力,逐步实现大病不出县。 五是改善医疗服务。通过培训学习,开展专科特色护理服务,全面提升了护理服务能力和专业技术水平,提升了患者的满意度。通过建立“一站式服务中心”及多种预约方式、简化出入院流程,改善了群众就医体。六是开展“三合理”专项行动,对全县一级以上机构开展督查,针对存在问题制定台账,立行立改。通过宣传营造“三合理”的宣传氛围,形成了主动遵循“三合理”原则的良好氛围。六是积极推进平安医院建设。二级医院安防系统建设达标率和安检覆盖率达100%,现已完成3家二级医院监控系统与公安机关进行联网,并与公安机关数据共享。成立了医患纠纷调解委员会,各医疗机构设立医患沟通办公室,及时有效的处理医患关系,正确引导医务人员,将矛盾化解在“一线”,避免。目前为止,暂未发现恶性伤医案件。
8.聚焦传承创新,全面推进中医药发展。 一是推动中医药健康产业发展。目前,砀山县镜内良梨镇有“梨树王”百年老梨树群”及万亩精品酥梨生态旅游观光园等自然景观,为主的中医药产业健康旅游基地。安徽祥隆药业有限公司以砀山梨为原材料深加工成“润肺膏”,砀山县龙瑞堂的企业中医医药科研项目“高品质梨膏智能化加工关键技术研究及产业化”通过市科技局验收。二是完善中医药服务体系建设。建设以公立中医机构为主体、基层中医药服务网络为重点、非公立中医医疗机构共同发展的中医医系,全县各基层医疗机构均能提供中医药服务和提供4类以上中医药适宜技术。
二、存在的问题。
一是医疗服务能力还需提升。优势专科较少,县级医疗机构治疗大病重病能力不足。二是卫生队伍建设还需加强。队伍结构学历偏低、年龄偏大,基层卫生院人才有待进一步提升。
三、工作打算及工作举措
(一)持续深化医改,加快推进县域医共体建设。一是加快融入长三角一体化发展,深化与省内外高水平医院合作,通过人才引进、科室共建、对口帮扶等形式,争取打造4个名医工作室。二是围绕公立医院高质量发展核心指标,努力提升管理水平。积极探索现代医院管理制度、薪酬制度,最大限度调动医务人员工作积极性。2024年县人民医院要建成1所省级重点科室;县医院和中医医院要建成2个市级重点科室。三是加快推进紧密型县域医共体建设。两家牵头医院要真帮真扶,将资源下沉。基层卫生院要建设特色科室,把更多病人留在基层。有序推进医共体中心药房建设,争取年底之前全面完成,不断减轻群众就医负担。四是强化部门协作。推动基层卫生院“日间病房”工作,方便群众就医,降低转诊率。五是推进成立县委卫生健康工委,积极向县委组织部门汇报,争取尽快成立,不断完善工作机制。
(二)提升服务能力,加快医疗事业发展。一是继续加强人才队伍建设。积极协调编办、人社等部门,扩大医疗机构用人自主权,加大校招力度,不断引进高水平人才。积极落实“一村一名大学生提升计划”,解决基层医疗机构人员缺乏问题,推进基层医疗机构持续发展。二是持续推进全民健康信息平台建设,加快县人民医院数字影像建设,实现检查检验、心电等数据互联互通。压实网络安全责任,强化监测预警,不断提升网络安全防护能力。三是结合短板弱项,争取项目资金。建设县中医医院专病中心、升级改造急诊楼;对基层卫生院设施设备升级改造,同时完成县精神病医院迁建。四是加快推进县级医疗机构建成1-2个省级重点科室,积极推动县中医医院创建三级院工作。五是持续优化院前医疗急救体系建设,进一步合理布局院前急救网络,建成“城区15分钟、镇村30分钟急救圈”。六是持续开展“三合理”三年行动,重点抓好全面提升医疗质量、改善患者就医感受、改善护理服务等,认真落实“双十条”便民举措。
(三)开展健康砀山行动。一是以爱国卫生月、主题宣传日等活动为契机,采取趣味科普、义诊等群众喜闻乐见的方式,引导群众树立健康第一责任人意识,养成绿色文明健康的生活方式,积极参与到全县创建国家卫生县城中来,形成全社会积极参与爱国卫生运动的良好氛围。二是深入推进省级卫生镇、卫生村创建,爱卫办要发挥业务指导部门的作用,积极引导、督促、指导申报创建工作。三是加强心理健康和精神卫生服务。规范开展患者随访管理,加密随访频次,做好患者发现报告、随访评估、医疗救治等工作,确保不发生肇事肇祸案件,切实为县平安建设作出积极贡献。四是推动妇幼保健机构建设。妇幼股和妇幼保健院要加强对基层的业务指导,不断提升县妇幼保健院服务水平和质量,基层医疗机构服务阵地要建成规范化的妇幼门诊。积极推进农村地区适龄妇女“两癌”筛查和新生儿筛查等民生工程。
(四)强化基层医疗机构管理。动态调整基层卫生院分类管理,力争建成李庄镇卫生院为县域医疗次中心,80%以上基层卫生院达到国家服务能力标准。加强“两卡制”规范应用,绩效评价与国家公卫补助资金挂钩,综合运用对基层考核,以考核促进基层能力提升,管理更加合理化,使国家公卫服务更加规范化。濉溪县为国家基层卫生健康综合试验区,我县要积极向濉溪县基层医疗机构学习,坚持以“紧密型县域医共体”建设为抓手,逐步实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗服务体系。逐步推动基层服务能力,切实将病人留在基层,减轻群众就医负担,提升群众就医获得感、幸福感。
(五)推动疾控体系高质量发展。一是贯彻落实国家推动疾控事业高质量发展的指导意见,平稳有序做好县级疾控体制改革,2024年底前改革到位。二是增强医疗机构预防功能,继续推动落实医疗机构传染病防控责任清单,建立社区疾病预防控制片区责任制,完善网格化防病布局,建立健全人员通、信息通、资源通的医防协同机制。三是推进实施艾滋病、结核病、病毒性肝炎等重大传染病防治工作,加强耐药结核病防治等工作。四是提高预防接种规范化管理,继续维持高水平的免疫规划疫苗接种率,1岁到6岁全程疫苗接种率要达到全市前列。同时要做好对全县农村饮水工程、学校监测点和城市用水监测点水样进行采集、检测、上报等工作。
(六)大力推进中医药发展。积极开展重点专科和中医特色专科建设工作,引进和推广中医适宜技术。积极推进县中医医院对接西湖区中医药医院,加强科室共建,输送人才培养、跟班学习,不断提升中医药服务能力。全面推进智慧中药房建设,指导基层卫生院、村卫生室提供中医药健康管理服务。县中医医院制定创建三级中医医院的方案,力争在2025年见成效。
(七)提高人口质量发展服务保障水平。继续贯彻《砀山县落实优化生育政策促进人口长期均衡发展实施方案》,积极兑现计划生育特殊家庭帮扶“三个全覆盖”,兑现国家奖扶、特别扶助、手术并发症补贴等项目资金。完成备案托位数220个,建成一所公立托育机构,不断增减千人口托位数,不断提升托位使用率。
(八)持续推进作风行风和党风廉政建设,落实全面从严治党。一是各医疗机构要积极应对民生呼应、营商环境、12345平台反应的处置,建立“快受理、快报告、快回访”的运行机制,这项工作也纳入了对基层卫生院的考核。二是持续开展规范诊疗行为和医德医风专项整治行动,坚决打击欺诈骗保行为。三是持续开展医药领域腐败问题集中整治工作,坚决抵制腐败,强力推进医共体中心药房建设,加快建设智慧中医药房,从源头上减少基层医疗机构医药领域腐败问题,构建医风清新的行业生态。四是要强化卫生健康系统党风廉政建设,党员干部要树立正确的政绩观,坚决防止享乐之风,纠正形式主义、官僚主义。