工伤认定书

认 定 工 伤 决 定 书

编号:砀工伤认字〔2020〕87号

申 请 人

江苏**建设工程有限公司砀山分公司

照片

职工姓名

李*

性别

男

身份证号码

3422211978****151X

用人单位

江苏**建设工程有限公司砀山分公司

职业/工种/工作岗位

木工

事故时间

2020年9月3日

伤害部位/职业病名称

胸部

事故地点

砀山县江山樾

5号楼

诊断结论

胸部外伤，右侧第6、7肋骨不全骨折、右侧第8肋骨骨折

诊断时间

2020年9月3日

受伤害经过、医疗救治基本情况：2020年9月25日受理江苏**建设工程有限公司砀山分公司的工伤认定申请后，根据提交的材料经调查核实：李*，男，1978年6月出生，江苏**建设工程有限公司砀山分公司砀山县江山樾工地木工。2020年9月3日6时30分许，李*在砀山县江山樾5号楼10层，站在钢管架上拆模块时，因脚下方木断裂，其不慎从约2米高的钢管架上跌落，胸部着地。李*后到砀山县人民医院（老院）门诊治疗，诊断为两肺纹理增多、骨盆骨质未见异常。后在关帝庙镇黄屯村卫生室输液治疗4日后，9月8日到砀山县人民医院（新院）就诊后，诊断为胸部外伤，右侧第6、7肋骨不全骨折、右侧第8肋骨骨折。

李*同志受到的事故伤害，符合《工伤保险条例》第十四条第一项之规定，属于工伤认定范围，现予以认定为工伤。

如对本工伤认定决定不服的，可自接到本决定书之日起60日内向县人民政府或市人力资源和社会保障行政部门申请行政复议，也可自收到本决定书之日起6个月内向砀山县人民法院提起行政诉讼。

签收人：       时间：

2020年10月14日